胰腺炎治疗方法主要有禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗。
1、禁食胃肠减压急性期需完全禁食并留置胃管减压,减少胰液分泌。静脉补充水电解质及营养支持,通常需持续3-5天。
2、药物治疗使用生长抑素类似物如奥曲肽抑制胰酶分泌,蛋白酶抑制剂如乌司他丁减轻自身消化,疼痛剧烈时可用盐酸哌替啶镇痛。
3、内镜治疗胆源性胰腺炎需行ERCP取石及鼻胆管引流。胰管狭窄或结石可进行胰管支架置入术,改善胰液引流。
4、手术治疗坏死性胰腺炎需手术清创,胰腺假性囊肿可行内引流术。重症感染可选择经皮穿刺引流或腹腔镜手术。
恢复期需低脂饮食,避免酒精摄入,定期监测血糖及胰腺功能。急性发作应立即就医,慢性患者需长期随访管理。