糖尿病肾病的症状主要包括微量蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退,严重时可出现大量蛋白尿及尿毒症表现。
1、微量蛋白尿早期表现为尿液中白蛋白排泄量轻度增加,通常无自觉症状,需通过尿微量白蛋白检测发现。可能与长期高血糖导致肾小球滤过屏障损伤有关。
2、水肿随着病情进展出现下肢或眼睑水肿,与大量蛋白尿导致低蛋白血症相关。患者需限制钠盐摄入,监测体重变化。
3、高血压约半数患者伴随血压升高,与肾素-血管紧张素系统激活有关。需严格控制血压在130/80mmHg以下,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂等。
4、肾功能减退晚期出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降,表现为乏力、食欲减退等症状。终末期需进行透析或肾移植治疗。
糖尿病患者应定期筛查尿微量白蛋白,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,出现异常及时就医。