糖尿病肾病的症状包括早期微量蛋白尿、进展期水肿与高血压、终末期肾功能衰竭。
早期表现为尿液中出现微量白蛋白,可能与长期高血糖损伤肾小球滤过膜有关,可通过尿微量白蛋白检测发现。
进展期因大量蛋白丢失导致低蛋白血症,典型表现为下肢凹陷性水肿,可能伴随眼睑浮肿。
肾实质受损后激活肾素-血管紧张素系统,血压升高多为难治性,需联合降压药物治疗。
终末期出现少尿、血肌酐升高、电解质紊乱等尿毒症表现,需透析或肾移植治疗。
建议糖尿病患者定期监测尿微量白蛋白及肾功能,控制血糖血压达标,限制蛋白质摄入量每日每公斤体重0.8克以下。