强直性脊柱炎多数情况下无须手术治疗,病情严重时可能需要通过髋关节置换术、脊柱矫形术等手术改善功能。强直性脊柱炎的治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗。
1、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,抗风湿药如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可延缓病情进展,生物制剂如阿达木单抗可用于中重度患者。
2、物理治疗热敷、超声波等物理疗法有助于减轻关节僵硬,水疗可改善关节活动度,日常保持正确姿势能减少脊柱变形风险。
3、康复训练规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动可维持关节灵活性,呼吸训练有助于预防胸廓活动受限,定制化康复计划需由专业医师指导。
4、手术治疗严重髋关节强直影响行走时可考虑置换术,脊柱严重畸形压迫神经时需行矫形术,手术决策需综合评估骨质破坏程度与全身状况。
患者应避免长期保持固定姿势,每日进行适度伸展运动,睡眠时选择硬板床并仰卧以维持脊柱生理曲度。