糖尿病足可能出现足背动脉搏动减弱或消失,主要与周围神经病变、血管病变、感染、局部缺血等因素有关。
1、周围神经病变:长期高血糖损害周围神经,导致痛觉和触觉减退,可能掩盖血管异常症状。需严格控制血糖,使用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。
2、血管病变:糖尿病加速动脉粥样硬化,足背动脉易出现狭窄或闭塞。表现为下肢发凉、间歇性跛行,需使用阿司匹林、西洛他唑改善循环。
3、感染因素:足部微小破损易继发感染,炎症反应加重局部缺血。常见金黄色葡萄球菌感染,需根据药敏结果选用头孢呋辛、克林霉素等抗生素。
4、局部缺血:血管内皮损伤导致微循环障碍,晚期可能出现静息痛、溃疡。严重缺血需血管介入治疗,配合贝前列素钠扩张血管。
糖尿病患者应每日检查足部,选择宽松透气的鞋袜,避免烫伤或外伤,发现足背动脉异常及时就医评估。