拔牙伤到眼睛属于罕见并发症,可能由局部解剖异常、操作失误、感染扩散或血管神经损伤引起,需立即就医处理。
上颌后牙与眼眶底仅隔薄骨板,若患者存在上颌窦低位或骨壁缺损,器械可能穿透窦腔进入眶内,表现为突发视力下降、眼球运动障碍,需通过CT确诊并手术修复。
牙挺滑脱或高速钻头失控可能直接刺伤眶下组织,伴随眼睑肿胀、结膜出血,需急诊清创并注射破伤风抗毒素,必要时联合眼科进行显微缝合。
拔牙后蜂窝织炎可能经翼丛静脉逆行至眼眶,导致眼痛高热,需静脉输注头孢曲松联合甲硝唑,严重者需眼眶减压术。
牵拉可能造成眶下神经间接损伤,出现暂时性复视,可口服甲钴胺营养神经,多数2-3个月自行恢复。
拔牙后出现眼球突出、视野缺损等眼部症状时,应立即冰敷患侧并平卧送医,避免揉眼或服用阿司匹林加重出血。