糖尿病足早期症状主要有足部麻木刺痛、皮肤干燥皲裂、温度感觉减退、伤口愈合缓慢等表现。早期发现可通过定期足部检查、控制血糖水平、保持足部清洁干燥、避免赤脚行走等方式实现。
高血糖导致周围神经病变,表现为对称性袜套样感觉异常。建议使用单丝纤维测试触觉,配合甲钴胺等神经营养药物。
自主神经损伤使汗腺分泌减少,足部皮肤出现鱼鳞样脱屑。可使用尿素软膏保湿,避免使用电热毯烘烤。
痛温觉神经纤维受损,无法感知烫伤风险。推荐采用温度觉测试笔监测,洗澡前需由他人试水温。
微循环障碍导致组织修复能力下降,小破溃可能发展为慢性溃疡。发现伤口应立即消毒包扎,必要时使用重组人表皮生长因子凝胶。
糖尿病患者应每日用镜子检查足底,选择圆头透气鞋袜,避免修脚时造成皮肤损伤,出现异常及时至内分泌科或足病专科就诊。