左上大牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起,可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。
1、龋齿:牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激可诱发疼痛。需清除腐质后充填修复,常用药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银、玻璃离子水门汀。
2、牙髓炎:龋齿未治疗导致细菌感染牙髓,表现为自发性跳痛。需进行根管治疗,缓解疼痛可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠。
3、根尖周炎:牙髓炎扩散至根尖周组织,咬合时疼痛加剧。需配合抗生素治疗,常用甲硝唑、阿莫西林、头孢克洛,严重者需切开引流。
4、智齿冠周炎:阻生智齿周围软组织感染,常伴张口受限。需局部冲洗上药,必要时拔除智齿,可选用复方氯己定含漱液、碘甘油、盐酸米诺环素。
避免用患侧咀嚼过硬食物,饭后使用牙线清洁牙缝,若疼痛持续超过3天或伴面部肿胀需立即就诊。