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癫痫病人服药期间怀孕可能对胎儿发育存在潜在风险，具体影响与药物种类、剂量及妊娠阶段有关，需在神经科与产科医生共同监测下调整治疗方案。
1、药物致畸性丙戊酸钠等传统抗癫痫药物可能增加胎儿神经管缺陷风险，表现为脊柱裂或颅面畸形，建议孕前3个月更换为拉莫三嗪等致畸率较低的新型药物。
2、发作控制平衡突然停药可能导致癫痫发作加重，引发胎儿缺氧，需维持最低有效剂量，配合左乙拉西坦等妊娠安全药物，定期进行血药浓度监测。
3、叶酸补充所有育龄期癫痫女性应每日补充5毫克叶酸，持续至孕后12周，可降低抗癫痫药物导致的胎儿畸形概率。
4、多学科管理妊娠期间需每4周进行产科超声及血清筛查，联合神经科调整用药方案，避免使用苯巴比妥等高风险药物。
计划怀孕前6个月应进行孕前咨询，妊娠期坚持服用医生调整后的抗癫痫药物，避免擅自减停药物诱发癫痫持续状态。
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