高血压服药期间血压不稳定可通过调整生活方式、优化用药方案、排查继发性高血压、加强监测等方式改善,通常与药物依从性差、钠盐摄入过量、合并其他疾病、药物相互作用等因素有关。
1、调整生活方式减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜,保持规律作息避免熬夜,适度进行快走等有氧运动每周3-5次。
2、优化用药方案可能与药物剂量不足或种类单一有关,通常伴随头晕、心悸等症状。可遵医嘱联用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等不同机制降压药,必要时调整给药时间。
3、排查继发因素可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病有关,通常伴随夜尿增多、低血钾等症状。需完善肾动脉超声、醛固酮检测等检查,确诊后针对病因治疗。
4、加强监测每日早晚固定时间测量血压并记录,就诊时携带记录供医生参考,避免在情绪激动或运动后立即测量影响准确性。
建议定期复诊评估降压效果,服药期间避免饮酒和柚子等可能影响药效的食物,出现明显头痛或视物模糊需立即就医。