肺癌化疗后发烧可能是感染、药物反应、肿瘤热或骨髓抑制引起,不一定是癌症转移。发热原因主要有化疗后免疫力下降、药物副作用、肿瘤坏死因子释放、白细胞减少等。
1. 感染:化疗后免疫力降低易引发细菌或病毒感染,表现为突发高热伴寒战。需及时查血常规和炎症指标,遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
2. 药物反应:化疗药物如紫杉醇可能引起药物热,通常为低至中度发热。可配合使用地塞米松缓解症状,必要时更换化疗方案。
3. 肿瘤热:肿瘤坏死释放致热原导致周期性发热,体温多在38℃左右。可试用非甾体抗炎药如布洛芬,需结合影像学排除转移。
4. 骨髓抑制:化疗后白细胞减少易继发感染性发热。需监测血象,必要时使用重组人粒细胞刺激因子,同时预防性应用抗生素。
建议记录体温变化规律,保持口腔清洁,每日监测体温,出现持续高热或寒战应立即就医复查血常规和胸部CT。