早期黑色素瘤可通过皮肤镜检查、病理活检、影像学检查、基因检测等方法发现。黑色素瘤早期多表现为不对称色素斑、边界不规则、颜色不均或直径增大等特征。
1、皮肤镜检查皮肤镜可放大皮损结构观察色素分布模式,对直径超过6毫米的可疑皮损建议优先采用。该方法无创且能区分良性痣与恶性黑色素瘤。
2、病理活检切除活检是确诊金标准,通过显微镜观察细胞异型性和浸润深度。适用于高度怀疑恶变的皮损,可明确肿瘤分期和预后评估。
3、影像学检查超声或PET-CT用于评估淋巴结转移和远处扩散。当病灶厚度超过1毫米或存在溃疡时需进行分期检查。
4、基因检测检测BRAF、NRAS等基因突变有助于靶向治疗选择。适用于晚期患者或具有家族性黑色素瘤病史的高危人群。
日常需每月自查皮肤变化,重点观察新发色素痣或原有痣的形态改变,户外活动时做好物理防晒,发现异常及时至皮肤科就诊。