肺源性心脏病最常见的原因包括慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺栓塞、睡眠呼吸暂停低通气综合征。
1、慢性阻塞性肺疾病长期吸烟或空气污染导致气道炎症,引发肺血管阻力增加,右心室负荷加重。治疗需戒烟、氧疗,药物可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂。
2、肺动脉高压肺动脉压力持续升高导致右心衰竭,可能与结缔组织病、先天性心脏病有关,表现为呼吸困难、下肢水肿。治疗需靶向药物如安立生坦、波生坦。
3、肺栓塞血栓阻塞肺动脉引发急性右心负荷增加,常见于长期卧床或凝血异常患者。需抗凝治疗如利伐沙班、低分子肝素。
4、睡眠呼吸暂停夜间低氧血症导致肺动脉收缩,长期可致右心肥大。建议持续气道正压通气治疗,必要时使用乙酰唑胺改善通气。
患者应避免高原环境,定期监测血氧饱和度,保持低盐饮食并控制每日液体摄入量。