半身不遂患者出现褥疮可通过伤口清创、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。褥疮通常由局部长期受压、血液循环障碍、营养不良、感染等因素引起。
1、伤口清创早期浅表褥疮需清除坏死组织,生理盐水冲洗后覆盖无菌敷料。可使用过氧化氢溶液辅助清洁,避免使用碘伏等刺激性消毒剂。
2、药物治疗中重度褥疮需配合药物控制感染和促进愈合。常用药物包括莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶、银离子敷料等,需在医生指导下根据创面情况选择。
3、物理治疗红外线照射可改善局部微循环,负压引流技术适用于深部溃疡。每2小时协助患者翻身减压是基础治疗措施。
4、手术治疗Ⅲ-Ⅳ期褥疮需手术清除坏死组织并行皮瓣移植。术前需评估患者营养状况,术后保持术区干燥清洁。
患者需加强蛋白质摄入,使用气垫床减轻局部压力,护理时注意观察皮肤颜色变化及渗出物性状,发现异常及时就医。