胆囊壁增厚可能提示胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症或胆囊癌等疾病,危害程度从炎症性病变到恶性肿瘤递增。
1、胆囊炎:胆汁淤积或细菌感染导致胆囊壁充血水肿,可能引发右上腹绞痛、发热,需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑,严重时行胆囊切除术。
2、胆囊息肉:胆固醇沉积或腺体增生形成赘生物,多数无症状,直径超过10毫米可能癌变,需定期超声监测,必要时行腹腔镜胆囊切除。
3、胆囊腺肌症:胆囊壁肌层异常增生形成罗-阿氏窦,表现为餐后腹胀,超声可见特征性"彗星尾征",无症状者观察,反复发作需手术。
4、胆囊癌:长期结石刺激或瓷化胆囊可能诱发恶性肿瘤,晚期出现黄疸、消瘦,早期发现可行根治性切除,晚期以化疗为主。
发现胆囊壁增厚应完善肿瘤标志物检查,避免高脂饮食,每3-6个月复查超声监测变化。