服用妈富隆21天持续出血可通过调整用药方案、排查病理因素、补充铁剂、观察出血模式、就医评估等方式处理。该现象通常由激素水平波动、漏服药物、子宫内膜适应期、凝血功能障碍、妇科疾病等原因引起。

1、调整用药方案：

持续出血可能与个体对雌激素-孕激素复合制剂的敏感性有关。建议在医生指导下考虑更换为含炔雌醇剂量更高的避孕药，或改用单一孕激素制剂。用药方案调整需严格遵循妇科医生指导，避免自行增减药量。

2、排查病理因素：

异常子宫出血需排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病。建议进行妇科超声检查，观察子宫内膜厚度及宫腔形态。40岁以上女性还应排查子宫内膜病变，必要时需行诊断性刮宫获取病理结果。

3、补充铁剂：

长期出血可能导致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕等症状。可适当补充多糖铁复合物、琥珀酸亚铁等铁剂，同时增加富含血红素铁的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉等。补铁期间需监测血红蛋白水平变化。

4、观察出血模式：

记录出血开始时间、持续时间、出血量及伴随症状。点滴出血且无贫血可继续观察，若出现大量出血每小时浸透一片卫生巾或持续超过7天，应立即停药并就医。正常用药情况下，多数女性在3个周期内出血模式会逐渐稳定。

5、就医评估：

当出血伴随严重腹痛、发热或血栓症状下肢肿痛、胸痛时，需紧急就医排除盆腔感染或静脉血栓。医生可能建议凝血功能检查、激素水平检测等，根据结果调整治疗方案，必要时需暂时停用避孕药。

日常应注意保持外阴清洁，避免盆浴和性生活以减少感染风险。饮食上多摄入富含维生素K的绿叶蔬菜辅助凝血，适当补充优质蛋白质促进子宫内膜修复。建议每日进行30分钟中等强度有氧运动改善盆腔血液循环，但出血量多时应暂停剧烈运动。用药期间定期监测血压，每年进行妇科检查和宫颈癌筛查。