脸上发痒起小疙瘩可能由接触性皮炎、脂溢性皮炎、痤疮、湿疹或日光性皮炎等原因引起，可通过局部冷敷、保湿修复、外用药物、口服抗组胺药或光疗等方式缓解。

1、接触性皮炎：

皮肤接触过敏原或刺激物后引发炎症反应，常见于化妆品、金属饰品或清洁剂等。表现为红斑、丘疹伴瘙痒，严重时出现水疱。需立即停用可疑产品，轻症可用炉甘石洗剂收敛止痒，重症需在医生指导下使用糖皮质激素类药膏。

2、脂溢性皮炎：

与皮脂腺分泌旺盛和马拉色菌感染相关，好发于眉间、鼻翼等皮脂腺丰富区域。典型症状为油腻性鳞屑伴黄色结痂，瘙痒程度较轻。建议使用含酮康唑的洗剂清洁，配合含硫磺或水杨酸的护肤品调节油脂分泌。

3、痤疮：

毛囊皮脂腺堵塞继发细菌感染所致，常见于青春期。表现为粉刺、炎性丘疹，触碰有痛感。需避免挤压，使用含过氧化苯甲酰的凝胶抗菌，严重结节型痤疮需医生开具维A酸类药物。

4、湿疹：

皮肤屏障功能障碍导致水分流失，多与遗传或环境干燥有关。特征为对称性红斑、脱屑，夜间瘙痒加剧。推荐使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障，急性期短期应用他克莫司软膏控制炎症。

5、日光性皮炎：

紫外线照射引发的光毒性反应，常见于春季。皮肤出现灼热感、密集小丘疹，严重者伴水肿。需立即避光，冷敷缓解灼热，口服氯雷他定抗过敏，外出时需涂抹SPF30以上防晒霜。

日常需选用无香料无酒精的温和洁面产品，水温控制在32-34℃避免破坏皮脂膜。饮食减少辛辣刺激及高糖食物摄入，增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物。保证每日饮水量2000毫升以上，睡眠时间不少于7小时。若症状持续超过两周或出现渗液、化脓等感染迹象，应及时至皮肤科进行真菌镜检或斑贴试验等检查。