高血压脑出血的急性处理需立即就医,主要措施包括保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、必要时手术治疗。
1、保持气道:
患者头偏向一侧防止误吸,清除口腔分泌物,必要时气管插管辅助通气。
2、血压管理:
静脉使用尼卡地平或乌拉地尔等降压药,将收缩压控制在140-160毫米汞柱范围内。
3、降颅压:
20%甘露醇静脉滴注减轻脑水肿,严重者可联合呋塞米脱水治疗。
4、手术干预:
血肿量超过30毫升或出现脑疝时需行血肿清除术,常用术式包括开颅血肿清除和微创穿刺引流。
急性期绝对卧床休息,避免情绪激动,后续需长期规范降压治疗并定期复查头颅CT。