宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、保守观察、输卵管修复等方式处理。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、子宫内膜异位症等原因引起。
1、药物治疗甲氨蝶呤适用于早期未破裂的宫外孕,通过抑制滋养细胞生长使胚胎停止发育。使用前需严格评估血HCG水平及包块大小,治疗期间需监测肝肾功能。
2、手术治疗腹腔镜手术是主要治疗方式,分为输卵管切除术和输卵管开窗术。手术指征包括腹腔内出血、血HCG水平较高或药物治疗失败等情况。
3、保守观察适用于血HCG水平较低且呈下降趋势、无腹腔内出血的患者。需密切监测血HCG至正常范围,期间出现腹痛加剧需立即就医。
4、输卵管修复对侧输卵管正常的患者可行患侧输卵管切除术,有生育需求者可行输卵管开窗术,术后需监测血HCG直至正常。
确诊宫外孕后应绝对卧床休息,避免剧烈运动,饮食宜清淡易消化,定期复查血HCG和超声直至指标完全正常。