胫骨下1/3骨折不易愈合
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胫骨下1/3骨折不易愈合
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胫骨下1/3骨折愈合困难主要与局部血供不足、力学稳定性差、感染风险高及软组织覆盖薄弱等因素有关。
1、血供不足：胫骨远端血供主要依赖单一滋养动脉，骨折后易中断，导致骨痂形成缓慢。可通过低强度脉冲超声波刺激或高压氧治疗改善局部微循环。
2、力学不稳定：该部位肌肉附着少，骨折端易移位。需采用锁定加压钢板或髓内钉固定，配合早期非负重功能锻炼。
3、感染风险：皮下组织薄弱易并发开放性骨折，清创后可使用载抗生素骨水泥临时填充，后期行自体骨移植。
4、软组织条件差：局部皮肤血运差可能导致内固定物外露，必要时需采用腓肠肌皮瓣转移覆盖创面。
康复期需严格戒烟限酒，补充维生素D和钙剂，定期复查X线评估愈合进度，避免过早负重活动。
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