肺癌晚期持续咳嗽可通过药物镇咳、雾化治疗、体位引流、心理疏导等方式缓解。咳嗽通常由肿瘤压迫、感染、气道高反应性、胸膜受累等原因引起。
1、药物镇咳中枢性镇咳药如右美沙芬、可待因适用于干咳;外周性镇咳药如苯丙哌林对刺激性咳嗽有效。需注意阿片类药物可能导致便秘。
2、雾化治疗布地奈德混悬液联合异丙托溴铵可减轻气道痉挛,生理盐水雾化有助于稀释痰液。雾化后需协助患者拍背排痰。
3、体位引流根据病变部位采取头低脚高位或侧卧位,利用重力促进分泌物排出。操作前可口服祛痰药如氨溴索增强效果。
4、心理疏导慢性咳嗽易引发焦虑抑郁,可通过音乐疗法、呼吸训练降低咳嗽敏感性。严重时可短期使用抗焦虑药如劳拉西泮。
保持室内湿度50%-60%,避免冷空气刺激。若出现咯血或呼吸困难需立即就医。晚期患者以改善生活质量为主要目标。