肺心病后期症状主要表现为呼吸困难加重、下肢水肿、颈静脉怒张、意识障碍等,提示疾病进入失代偿期。
1、呼吸困难加重静息状态下出现明显气促,活动后加剧,可能与肺动脉高压导致肺换气功能障碍有关。需持续低流量吸氧,遵医嘱使用茶碱缓释片、沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂。
2、下肢水肿双下肢对称性凹陷性水肿,由右心衰竭导致体循环淤血引起。限制钠盐摄入,医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,配合下肢抬高护理。
3、颈静脉怒张坐位时颈静脉充盈明显,反映中心静脉压升高。需监测液体出入量,避免快速输液,必要时使用地高辛片等强心药物改善心功能。
4、意识障碍二氧化碳潴留引发肺性脑病,表现为嗜睡或躁动。需紧急处理呼吸衰竭,医生可能采用无创通气,并静脉注射尼可刹米等呼吸兴奋剂。
肺心病后期需严格遵医嘱用药,每日监测体重和血氧,保持低盐高蛋白饮食,避免感染等诱发因素加重病情。