脚踝扭伤后持续疼痛可能由韧带拉伤、软组织肿胀、关节错位、骨折等原因引起,可通过冰敷固定、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。
1、韧带拉伤踝关节外侧韧带部分撕裂会导致局部出血和炎症反应,表现为按压痛和活动受限。急性期需弹性绷带加压包扎,慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等抗炎镇痛药物。
2、软组织肿胀毛细血管破裂引发的血肿会压迫神经末梢,48小时内应重复进行冰敷并抬高患肢,72小时后改用热敷促进吸收,可配合迈之灵片、七叶皂苷钠等消肿药物。
3、关节错位距骨与胫腓骨对位异常可能刺激滑膜组织,伴随关节弹响和畸形外观。需通过手法复位恢复解剖结构,严重者需使用踝关节支具固定4-6周。
4、隐匿骨折腓骨远端或第五跖骨基底部微小骨折在X线早期可能漏诊,表现为负重时剧烈疼痛。确诊后需石膏固定,复杂骨折需切开复位内固定手术。
伤后3天内避免热敷和按摩,选择高帮鞋提供支撑,恢复期进行踝泵训练增强稳定性,若疼痛超过两周或出现皮肤青紫需及时复查影像学。