恶性肠息肉切除后预后与病理分期、手术彻底性等因素有关,早期完整切除可达到临床治愈。
1、病理分期:局限于黏膜层的早期恶性息肉,完整切除后5年生存率较高;若已浸润至黏膜下层,需追加根治性手术。
2、切除完整性:内镜下切除需保证切缘阴性,术后需通过病理确认无残留病灶,否则需二次手术扩大切除范围。
3、术后监测:术后3-6个月需复查肠镜,此后每年随访1次,监测局部复发和异时性病变,必要时配合影像学检查。
4、综合治疗:进展期病例需结合化疗或靶向治疗,存在淋巴结转移时需行根治性切除术联合淋巴结清扫。
术后需保持低脂高纤维饮食,避免红肉及加工食品,定期复查肿瘤标志物并配合医生制定个性化随访方案。