脑梗的危险期一般为发病后3-7天,实际时间受到梗死面积大小、侧支循环建立情况、并发症严重程度、治疗及时性等多种因素的影响。
1、梗死面积
梗死面积越大危险期越长,大面积脑梗可能持续2周以上,需密切监测生命体征。
2、侧支循环
侧支循环代偿良好者可缩短危险期,通过脑血管造影评估血流重建情况。
3、并发症
合并脑水肿、肺部感染等并发症会延长危险期,需针对性使用脱水剂和抗生素。
4、治疗时机
溶栓治疗在4.5小时黄金窗内实施可显著缩短危险期,错过时机则需保守治疗。
危险期内应保持卧床休息,监测血压血糖,避免情绪激动,恢复期需进行规范的康复训练。