多囊卵巢综合征可能导致不孕,但多数患者通过规范治疗可改善生育能力。不孕风险与排卵障碍、激素水平紊乱等因素相关。
1、排卵障碍:持续性无排卵是主要病因,超声监测显示卵泡发育停滞。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
2、激素失衡:高雄激素血症抑制卵泡成熟,表现为多毛、痤疮。常用炔雌醇环丙孕酮、螺内酯调节激素水平。
3、代谢异常:胰岛素抵抗影响卵泡质量,建议控制体重并配合二甲双胍改善代谢。伴随黑棘皮症等体征需重点干预。
4、子宫内膜容受性下降:长期无排卵导致内膜增生异常,可能需地屈孕酮进行内膜转化。体外受精-胚胎移植可作为备选方案。
建议定期监测血糖血脂,保持规律运动,BMI超标者需减重5-10%以改善排卵功能。