幽门螺杆菌感染可以通过规范治疗实现根除,根除方案主要有四联疗法、序贯疗法、铋剂疗法、中药辅助疗法。
1、四联疗法质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂构成标准四联方案,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾,疗程通常为10-14天。
2、序贯疗法前5天使用质子泵抑制剂加阿莫西林,后5天更换为质子泵抑制剂加克拉霉素和甲硝唑,通过分阶段用药减少耐药性。
3、铋剂疗法铋剂可直接破坏幽门螺杆菌生物膜,常与抗生素联用增强杀菌效果,代表药物有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾。
4、中药辅助部分中药复方具有抑菌作用,如黄连素、黄芩苷等成分可配合西药提高根除率,需在医生指导下使用。
治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药导致治疗失败,根除后4-8周应进行碳13呼气试验复查。