终止妊娠必须严格在医生指导下进行,绝对禁止自行服用药物。药物流产需使用米非司酮片配合米索前列醇片等处方药物,须在具备急救条件的医疗机构由专业医护人员监护操作。不当用药可能导致大出血、感染、不孕甚至危及生命。
药物流产适用于妊娠49天内的早期终止,使用前需通过超声确认宫内妊娠及孕周。用药过程分为三个阶段:首次服用米非司酮阻断孕激素,48小时后服用米索前列醇诱发宫缩排出妊娠组织,用药后需留院观察出血情况及组织物排出完整性。存在宫外孕、哮喘、肾上腺疾病、长期使用糖皮质激素或凝血功能障碍者禁用此方案。
手术流产则适用于妊娠10周内的终止,常用负压吸引术或钳刮术,需在无菌手术室进行。妊娠超过10周需采用药物引产结合清宫术。所有流产方式均可能导致子宫穿孔、宫颈损伤、宫腔粘连等并发症,术后需预防感染并定期复查。反复人工流产会显著增加继发不孕、胎盘异常、早产等远期风险。
无论选择何种方式,均须前往正规医院妇科就诊,完善血常规、凝血功能、传染病筛查等术前检查。术后应休息两周,避免重体力劳动和性生活,观察出血量与腹痛情况,按医嘱服用抗生素和促子宫收缩药物。出现发热、持续腹痛或出血超过月经量需立即就医。我国法律禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠,实施流产需符合计划生育相关政策。