淤胆型肝炎可通过肝功能检查、影像学检查、病毒学检测、肝穿刺活检等方式诊断。
1、肝功能检查
血清胆红素升高以直接胆红素为主,碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶显著增高是特征性表现。
2、影像学检查
腹部超声或CT可观察胆管扩张情况,磁共振胰胆管造影能清晰显示胆管病变位置。
3、病毒学检测
需排查甲型至戊型肝炎病毒标志物,EB病毒和巨细胞病毒抗体检测有助于鉴别诊断。
4、肝穿刺活检
肝组织病理可见毛细胆管内胆栓形成,肝细胞和库普弗细胞内有胆色素沉积,是确诊金标准。
确诊后需限制脂肪摄入,补充脂溶性维生素,避免使用肝毒性药物,定期监测肝功能变化。