卵巢囊性肿瘤是卵巢内形成的液体或半固体填充的囊状结构,主要包括生理性囊肿、良性肿瘤及恶性肿瘤三类,按风险程度由低到高排列为滤泡囊肿、黄体囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及交界性或恶性囊腺癌。
排卵障碍导致卵泡未破裂持续增大形成,多为单侧2-3厘米,常无症状或轻微腹痛,多数3个月内自行消退无须治疗,若持续存在可考虑短效避孕药调节周期。
排卵后黄体腔内出血积液形成,直径多小于5厘米,可能出现月经延迟或破裂出血,通常观察2-3个月经周期可吸收,急性腹痛时需排除黄体破裂急诊。
来源于生殖细胞的良性肿瘤,内含油脂、毛发等组织,超声显示混合回声,10%概率双侧发生,建议腹腔镜手术切除防止扭转或恶变。
浆液性或黏液性囊腺瘤有潜在恶变风险,表现为快速增大的盆腔包块伴腹水,CA125升高需警惕恶性可能,治疗需根据分期选择肿瘤细胞减灭术联合化疗。
建议定期妇科超声监测囊肿变化,避免剧烈运动防止囊肿破裂,若出现持续腹痛、异常阴道出血或短期内肿块增大应及时就诊评估。