播散性血管内凝血可分为高凝期、消耗性低凝期和继发性纤溶亢进期三个阶段,病情发展从凝血功能异常到出血倾向逐渐加重。
1、高凝期
血管内皮损伤激活凝血系统,微循环广泛形成血栓,实验室检查可见血小板减少、纤维蛋白原升高,此期以抗凝治疗为主。
2、低凝期
凝血因子和血小板大量消耗导致出血症状,表现为皮肤瘀斑、黏膜出血,需补充凝血因子和血小板。
3、纤溶期
继发纤溶系统过度激活引发严重出血,D-二聚体显著升高,需使用抗纤溶药物如氨甲环酸控制出血。
出现不明原因出血或多器官功能障碍时应立即就医,治疗期间需监测凝血功能并维持水电解质平衡。