慢性咳嗽与慢性支气管炎有何不同

慢性咳嗽与慢性支气管炎的主要区别在于病因、病程和临床表现。慢性咳嗽是一种症状，可能由多种疾病引起；慢性支气管炎则是一种明确的呼吸系统疾病，属于慢性阻塞性肺疾病的一种类型。

慢性咳嗽的病因复杂多样，包括上气道咳嗽综合征、胃食管反流、哮喘、慢性支气管炎等。慢性支气管炎主要由长期吸烟、空气污染或反复呼吸道感染导致支气管黏膜发生慢性炎症反应，病理特征为黏液分泌增多和气道结构改变。

慢性咳嗽指持续8周以上的咳嗽症状，可能随原发病控制而缓解。慢性支气管炎需满足连续2年、每年持续3个月以上的咳嗽咳痰症状，病程呈进行性发展，部分患者可进展为慢性阻塞性肺疾病。

慢性咳嗽以干咳或少量白痰为主，夜间可能加重。慢性支气管炎典型表现为晨起咳嗽、咳白色黏液痰，急性加重期可出现脓性痰，伴随气促、胸闷等气道阻塞症状，肺部听诊可有湿啰音或哮鸣音。

慢性咳嗽需通过胸部影像学、肺功能、胃镜等检查排除多系统疾病。慢性支气管炎诊断主要依据病史、症状和肺功能检查，特征性表现为持续性气流受限，支气管舒张试验后FEV1/FVC比值低于70％。

慢性咳嗽需针对原发病治疗，如上气道咳嗽综合征可用氯雷他定片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂，胃食管反流需用奥美拉唑肠溶胶囊。慢性支气管炎以控制症状和延缓进展为主，常用氨茶碱片、盐酸氨溴索口服溶液，急性期需加用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

建议吸烟患者立即戒烟，避免接触粉尘和冷空气刺激。保持室内空气流通，冬季注意佩戴口罩。适当进行腹式呼吸训练，痰液黏稠者可每日饮水1500-2000毫升。若咳嗽持续不缓解或出现咯血、消瘦等症状，应及时进行胸部CT检查排除其他肺部病变。