多发性骨髓瘤会引起肺结节吗
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这几天我总会咳嗽，原来是肺结节导致的。多发性骨髓瘤会引起肺结节吗？
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多发性骨髓瘤可能引起肺结节，但概率较低。肺结节更常见于肺部感染、肺结核、良性肿瘤或肺癌等疾病，多发性骨髓瘤导致肺结节的情况通常与淀粉样变性、浆细胞浸润或继发感染有关。
1、淀粉样变性多发性骨髓瘤可能并发淀粉样变性，异常蛋白沉积在肺部形成结节，需通过活检确诊，治疗以控制原发病为主，可使用硼替佐米、来那度胺等靶向药物。
2、浆细胞浸润骨髓瘤细胞直接浸润肺组织时可能形成结节，伴随咳嗽、胸痛，需结合PET-CT评估，治疗可采用环磷酰胺联合地塞米松方案。
3、继发感染免疫功能低下易引发肺部真菌或细菌感染形成结节，需进行病原学检查，感染性结节可使用伏立康唑、美罗培南等抗微生物药物。
4、其他病因多数肺结节与骨髓瘤无关，需排查肺结核、肺癌等疾病，根据结节形态特征选择随访或穿刺检查。
发现肺结节应完善肿瘤标志物、支气管镜等检查，骨髓瘤患者需定期监测血清游离轻链水平，避免接触粉尘等肺部刺激物。
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