肺积水抽水属于相对安全的医疗操作,风险程度主要与基础疾病、积液量、操作技术等因素相关。
1、感染风险严格无菌操作下感染概率较低,但免疫功能低下者可能出现穿刺部位感染或脓胸,需预防性使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星。
2、气胸发生穿刺误伤肺组织可能导致气胸,少量气胸可自行吸收,中大量需胸腔闭式引流,操作前影像定位能显著降低该风险。
3、出血风险凝血功能障碍患者可能出现胸腔出血,术前需检查凝血功能,必要时输注血浆或维生素K改善凝血状态。
4、复张性肺水肿大量积液快速引流可能引发单侧肺水肿,控制每次抽液量不超过1000ml可有效预防,出现呼吸困难需立即给氧处理。
术后需监测呼吸、血压等生命体征,24小时内避免剧烈活动,出现发热或胸痛加重应及时复查胸部影像。