肺积水反复发作可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、生活方式调整等方式干预。积液反复通常由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
1、胸腔穿刺引流急性大量积液需及时引流缓解症状,操作需严格无菌避免感染。反复抽液需排查是否存在包裹性积液或胸膜粘连。
2、药物治疗心力衰竭引起者可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,肺部感染需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
3、病因治疗恶性肿瘤导致恶性胸水需针对原发肿瘤化疗或靶向治疗,低蛋白血症需补充人血白蛋白并改善营养状态。系统性红斑狼疮等自身免疫病需免疫抑制治疗。
4、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过5克,控制每日饮水量,保持半卧位休息减轻呼吸困难。监测体重变化及尿量。
建议记录每日液体出入量,定期复查胸部影像学评估疗效,若出现发热或呼吸困难加重需立即就医。