丘脑出血量超过10毫升通常属于严重情况,实际严重程度与出血位置、速度、是否破入脑室等因素有关。
1、出血量评估5毫升以下为少量出血,可能出现头痛和轻度神经功能障碍;5-10毫升为中等量出血,常伴随呕吐和意识模糊;超过10毫升时易发生脑疝。
2、意识状态格拉斯哥昏迷评分低于8分提示病情危重,可能出现瞳孔不等大、呼吸节律紊乱等脑干受压表现,需紧急手术干预。
3、并发症风险出血破入脑室系统会导致急性脑积水,继发脑梗死概率显著增加,这类患者死亡率超过常规出血患者。
4、功能预后累及内囊后肢的出血易导致对侧偏瘫,语言中枢受累可能造成感觉性失语,康复周期通常需要3-6个月。
出现突发剧烈头痛伴喷射性呕吐时,应立即保持侧卧位避免误吸,同时联系急救中心转运至有卒中中心的医院救治。