肺栓塞患者生存时间差异较大,轻度栓塞经规范治疗可长期存活,急性大面积栓塞可能危及生命,生存时间主要与栓塞范围、治疗时机、基础疾病等因素有关。
1. 栓塞范围小范围肺栓塞经抗凝治疗预后良好,5年生存率接近正常人;主肺动脉或双侧肺动脉主干栓塞可导致猝死。
2. 治疗时机发病6小时内接受溶栓治疗可显著改善预后,延迟治疗可能导致肺动脉高压等不可逆损害。
3. 基础疾病合并恶性肿瘤、心力衰竭等基础疾病者预后较差,1年生存率明显低于无基础疾病患者。
4. 复发风险未规范抗凝治疗或存在易栓症患者易复发,多次栓塞会显著缩短预期寿命。
建议肺栓塞患者严格遵医嘱使用抗凝药物,定期复查凝血功能,避免久坐久卧等血栓形成高危因素,保持适度运动。