肺栓塞与肺梗死的主要区别在于病变性质及组织损伤程度,肺栓塞指血栓阻塞肺动脉或其分支,肺梗死则是栓塞导致局部肺组织缺血坏死。
1、定义差异肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统的病理状态,肺梗死是肺栓塞后因血流中断引发的肺组织坏死,后者为前者的严重并发症。
2、病理机制肺栓塞未必引发肺梗死,取决于侧支循环代偿能力;肺梗死需满足肺动脉阻塞合并支气管动脉供血不足的双重缺血条件。
3、临床表现肺栓塞常见突发胸痛、呼吸困难和咯血,肺梗死患者症状更剧烈且持续,可能出现发热及特征性楔形肺实变影。
4、影像学特征CT肺动脉造影可确诊肺栓塞,肺梗死典型表现为外周楔形磨玻璃影伴基底朝向胸膜,增强扫描无灌注。
出现可疑症状应立即就医,确诊需结合D-二聚体、血气分析及影像学检查,抗凝治疗是肺栓塞基础方案,大面积栓塞需溶栓或取栓。