肺癌晚期疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预等方式缓解。疼痛通常由肿瘤侵犯神经、骨转移、炎症反应、心理压力等原因引起。
1、药物镇痛阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片可用于中重度疼痛,非甾体抗炎药如塞来昔布辅助缓解炎症性疼痛,抗惊厥药如加巴喷丁改善神经病理性疼痛。
2、放射治疗针对骨转移病灶的局部放疗可减少骨质破坏,缓解压迫性疼痛,通常需要多次治疗,可能与肿瘤细胞凋亡、炎症因子减少有关。
3、神经阻滞通过注射麻醉药物阻断疼痛信号传导,适用于局限性顽固疼痛,需影像引导定位,操作风险包括出血感染,效果可持续数周至数月。
4、心理干预认知行为疗法帮助患者调整疼痛认知,放松训练配合镇痛药物使用,家属参与可增强干预效果,需专业心理医师指导。
建议采用阶梯镇痛方案,从非阿片类药物逐步升级,同时保持适度活动并补充高蛋白饮食,定期评估疼痛程度调整治疗方案。