肛周脓肿并发症主要有肛瘘、败血症、坏死性筋膜炎、肛门失禁等。
1、肛瘘肛周脓肿破溃或切开引流后可能形成肛瘘,表现为反复流脓、肛门潮湿瘙痒。治疗需手术切除瘘管,可使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等药物控制感染。
2、败血症感染扩散可能导致败血症,出现高热寒战、血压下降等症状。需静脉使用广谱抗生素如美罗培南、万古霉素,同时进行液体复苏等支持治疗。
3、坏死性筋膜炎严重感染可引发软组织快速坏死,表现为剧烈疼痛、皮肤发黑。需紧急清创手术联合亚胺培南、克林霉素等强效抗生素治疗。
4、肛门失禁反复感染或手术损伤括约肌可能导致肛门控便功能异常。轻症可通过提肛训练改善,严重者需括约肌修复手术。
肛周脓肿患者应保持肛门清洁,避免久坐,及时就医规范治疗可降低并发症风险。