多数精索静脉曲张患者无须手术,症状较轻时可通过阴囊托带、避免久站、冷敷等方式缓解,重度或影响生育时需考虑显微镜下精索静脉结扎术等手术干预。
1、保守治疗早期精索静脉曲张可通过阴囊托带减轻坠胀感,避免长时间站立或剧烈运动,局部冷敷有助于缓解肿胀疼痛症状。
2、药物干预疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或迈之灵片等改善静脉回流药物,合并生育障碍者可配合左卡尼汀口服溶液。
3、手术指征睾丸持续疼痛影响生活、精液质量异常导致不育、曲张静脉直径超过3毫米时,建议行显微镜下精索静脉结扎术或腹腔镜手术,术后复发率较低。
4、术后护理术后1周内避免负重和剧烈运动,穿戴专用阴囊托带裤,定期复查精液质量和阴囊超声,多数患者3-6个月后精液参数可改善。
保持规律作息与适度运动,避免便秘和高温环境,出现睾丸萎缩或疼痛加剧应及时复查泌尿外科。