甲状腺癌淋巴结转移早期可能无明显症状,进展期可表现为颈部无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难,晚期可能出现局部压迫或远处转移症状。
1、早期表现多数患者早期仅通过超声检查发现淋巴结异常增大,典型特征为淋巴结形态不规则、血流信号丰富,此时通常无自觉症状。
2、颈部肿块转移灶增大后可触及质硬、固定的颈部肿块,多位于颈侧区或锁骨上区,肿块生长速度较快且与周围组织粘连。
3、压迫症状肿大淋巴结压迫喉返神经导致声音嘶哑,压迫食管引起吞咽梗阻感,压迫气管可能出现刺激性干咳或呼吸困难。
4、全身转移晚期可能出现骨痛、病理性骨折等骨转移症状,或头痛、呕吐等脑转移表现,部分患者伴有体重下降等恶病质体征。
确诊淋巴结转移需结合超声引导下细针穿刺活检,日常应避免颈部受压,定期复查甲状腺功能及颈部影像学检查。