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怀孕初期腹水可能由生理性妊娠反应、卵巢过度刺激综合征、妊娠合并肝病、子痫前期等原因引起，需通过超声检查明确病因后针对性处理。
1. 生理性反应妊娠后激素变化导致血管通透性增加，少量腹腔积液属于正常现象。通常无须特殊治疗，建议卧床休息并监测体重变化。
2. 卵巢过度刺激促排卵治疗可能导致卵巢肿大伴腹水，与血管内皮生长因子过度分泌有关。轻症需补充蛋白质，重症需使用人血白蛋白注射液或醋酸加尼瑞克等药物。
3. 妊娠肝病妊娠期急性脂肪肝或病毒性肝炎可能导致低蛋白血症性腹水，常伴黄疸、转氨酶升高。需静脉补充白蛋白，必要时使用熊去氧胆酸胶囊保护肝功能。
4. 子痫前期胎盘因子引发全身血管痉挛，可表现为腹水伴高血压、蛋白尿。确诊后需使用硫酸镁注射液预防抽搐，拉贝洛尔片控制血压。
孕妇出现腹水应避免高盐饮食，每日记录腹围变化，若伴呼吸困难或尿量减少需立即就医。
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