多数冠心病患者可以进行手术治疗,具体需根据病情严重程度、血管堵塞范围及患者整体健康状况评估。主要手术方式有冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗。
1、手术适应症冠状动脉严重狭窄超过70%、药物控制无效的心绞痛、急性心肌梗死等情况通常建议手术。术前需完善冠脉造影评估血管病变程度。
2、禁忌症评估严重心肺功能不全、凝血功能障碍、多器官衰竭患者可能不适合手术。医生会综合评估手术风险与获益比。
3、术前准备需控制血压血糖在安全范围,停用抗凝药物,进行心肺功能锻炼。吸烟患者须提前戒烟以降低术后并发症概率。
4、术后管理术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,配合他汀类药物稳定斑块。定期复查冠脉CT评估血管通畅情况。
冠心病患者术后应保持低盐低脂饮食,循序渐进进行有氧运动,控制体重并定期监测血压血脂等指标。