晚上睡觉心脏痒的难受可能是心脏神经官能症、心律失常、心肌缺血或罕见的心肌炎等疾病的表现。症状按早期心悸、进展期胸痛、终末期心力衰竭发展。
1、心脏神经官能症焦虑或压力导致自主神经紊乱,表现为心前区刺痒感。建议心理疏导结合谷维素片、维生素B1片、安神补脑液调节神经功能。
2、心律失常早搏或房颤引发异常搏动感,可能伴随心慌。需动态心电图确诊,可选用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片、胺碘酮片控制心律。
3、心肌缺血冠状动脉供血不足导致心肌缺氧,夜间卧位加重。硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、曲美他嗪片可改善血流,需排查冠心病。
4、心肌炎病毒感染后心肌损伤引发瘙痒样不适,多伴发热乏力。需心肌酶谱检查,重症需静脉用免疫球蛋白或糖皮质激素治疗。
睡前避免咖啡因摄入,保持侧卧体位减轻心脏负荷,若症状反复或加重需尽快心内科就诊完善检查。