老人膝盖痛可能由骨关节炎、骨质疏松、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、康复训练、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。
1、骨关节炎骨关节炎与关节软骨退行性变有关,通常表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛加重。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓病情进展,疼痛明显时短期使用洛索洛芬钠片。超重老人需控制体重,减少爬楼梯等负重活动。
2、骨质疏松骨质疏松导致骨量减少可能引发膝盖隐痛,常伴有腰背疼痛、身高变矮。建议检测骨密度,遵医嘱服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒等抗骨质疏松药物,配合日晒和低强度负重运动改善骨代谢。
3、滑膜炎膝关节滑膜炎症多由劳损或受凉诱发,表现为关节肿胀、局部皮温升高。急性期需制动休息,采用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,严重者可考虑关节腔注射复方倍他米松注射液。日常注意保暖,避免久跪久蹲动作。
4、韧带损伤半月板或交叉韧带损伤常见于曾有外伤史的老人,典型症状为关节交锁、打软腿。轻度损伤可通过微波理疗和塞来昔布胶囊缓解,完全断裂需关节镜下行半月板缝合术或韧带重建术。
5、痛风性关节炎尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节和膝关节。急性期使用秋水仙碱片联合依托考昔片,缓解期服用非布司他片控制血尿酸。需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水保持2000毫升以上。
老年膝盖疼痛患者应选择平底防滑鞋,座椅高度以膝关节屈曲90度为宜。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续加重或出现关节变形,须及时至骨科或风湿免疫科就诊,必要时进行X线、MRI等影像学检查。