病毒性肝炎潜在并发症主要包括肝硬化、肝衰竭、肝癌、肝肾综合征等,病情发展可能从轻度纤维化逐步进展至终末期器官损伤。
1、肝硬化长期肝炎病毒感染导致肝细胞坏死和纤维组织增生,表现为腹水、食管静脉曲张。需抗病毒治疗如恩替卡韦,配合肝保护剂如多烯磷脂酰胆碱。
2、肝衰竭短期内大量肝细胞坏死引发凝血障碍、肝性脑病。紧急处理需人工肝支持系统,药物选用促肝细胞生长素和门冬氨酸鸟氨酸。
3、肝癌肝炎病毒DNA整合诱发肝细胞恶性转化,常见甲胎蛋白升高。治疗手段包括肝动脉化疗栓塞术和靶向药物仑伐替尼。
4、肝肾综合征严重肝功能损害导致肾血管收缩,出现少尿和肌酐升高。需白蛋白联合特利加压素治疗,必要时行肾脏替代治疗。
建议定期监测肝功能与病毒载量,避免饮酒和肝毒性药物,高蛋白饮食有助于肝细胞修复,出现腹胀或皮肤黄染应及时就医。