腹膜透析有哪些并发症
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腹膜透析有哪些并发症
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腹膜透析常见并发症包括腹膜炎、导管相关感染、超滤衰竭、腹膜硬化等。
1、腹膜炎
腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症，可能与操作污染、肠道感染等因素有关，表现为腹痛、透析液浑浊等症状。治疗需使用抗生素如头孢唑林、万古霉素，严重时需拔除导管。
2、导管感染
导管出口或隧道感染多由金黄色葡萄球菌引起，局部红肿渗液时需外用莫匹罗星软膏，全身感染需口服环丙沙星等药物，顽固感染需更换导管。
3、超滤衰竭
长期透析可能导致腹膜超滤功能下降，与腹膜高转运状态、葡萄糖暴露有关，表现为液体清除困难。可调整透析方案或改用血液透析。
4、腹膜硬化
长期使用高浓度透析液可能引发腹膜纤维化，导致溶质清除障碍。预防需避免频繁使用4.25％葡萄糖透析液，严重者需转血液透析。
腹膜透析患者需严格无菌操作，定期评估腹膜功能，出现发热或透出液异常应及时就医。
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