小儿腹泻后判断脱水主要观察{皮肤弹性减退}、{尿量减少}、{眼窝凹陷}、{精神状态改变}等表现。
1、皮肤弹性减退家长需轻捏患儿腹部或手背皮肤,若回缩缓慢超过2秒提示脱水。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,中重度需静脉补液。
2、尿量减少家长需记录6小时以上未排尿或尿色深黄如浓茶,可能伴随口渴加重。可遵医嘱使用口服补液盐Ⅲ、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒。
3、眼窝凹陷眼眶周围软组织塌陷是中度脱水特征,常伴口唇干燥。需立即就医进行静脉补液治疗,可能与轮状病毒感染或细菌性肠炎有关。
4、精神状态改变烦躁不安或嗜睡提示重度脱水,可能伴随四肢冰凉、脉搏微弱。需急诊处理并排查霍乱等严重感染,禁止自行使用止泻药物。
腹泻期间家长需每2小时评估脱水体征,母乳喂养婴儿应增加哺乳频次,可适量饮用苹果汁补充电解质。