2型糖尿病目前尚无法完全治愈,但可通过血糖控制实现临床缓解。主要干预方式有生活方式调整、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术。
1、生活方式调整控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物,每日进行有氧运动与抗阻训练结合,维持体重减轻可显著改善胰岛素敏感性。
2、口服降糖药二甲双胍可抑制肝糖输出,磺脲类促泌剂刺激胰岛素分泌,SGLT-2抑制剂促进尿糖排泄,需根据胰岛功能个体化选择药物组合。
3、胰岛素治疗对于胰岛功能衰竭患者,基础胰岛素联合餐时胰岛素可模拟生理分泌,需配合血糖监测调整剂量,预防低血糖发生。
4、代谢手术胃旁路术等手术通过改变胃肠激素分泌实现血糖控制,适用于BMI超过32.5的肥胖患者,术后需终身营养监测与补充。
建议定期监测糖化血红蛋白与并发症筛查,戒烟限酒并保持规律作息,长期稳定血糖可接近正常人水平。